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Título: A baropodometria como método de avaliação da distribuição da pressão plantar e estabilometria em portadores de doença de Parkinson
Título(s) alternativo(s): Baropodometry as a method for evaluating plantar pressure distribution and stabilometry in patients with Parkinson's disease
Autor(es): Gimenez, Francieli Vanessa
Orientador(es): Stadnik, Adriana Maria Wan
Palavras-chave: Pés
Parkinson, Doença de
Cérebro - Doenças
Distúrbios do movimento
Distúrbios da locomoção
Marcha humana - Doenças - Diagnóstico
Engenharia biomédica
Foot
Parkinson's disease
Brain - Diseases
Movement disorders
Gait disorders
Gait in humans - Diseases
Biomedical engineering
Data do documento: 15-Out-2019
Editor: Universidade Tecnológica Federal do Paraná
Câmpus: Curitiba
Citação: GIMENEZ, Francieli Vanessa. A baropodometria como método de avaliação da distribuição da pressão plantar e estabilometria em portadores de doença de Parkinson. 2019. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2019.
Resumo: Introdução: Considerada como uma doença do movimento, a Doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurológico progressivo e degenerativo que predispõe a danos irreversíveis ao sistema nervoso central, devido a falência dos neurônios dopaminérgicos, gerando disfunções motoras incapacitantes. Os acometimentos motores evidenciam o equilíbrio e a lentidão da marcha como característica marcante. Neste sentido, a baropodometria apresenta-se como uma técnica de exame confiável, utilizada no diagnóstico das oscilações corporais estática e dinamicamente, bem como as pressões exercidas pelo pé. Objetivo: Investigar os distúrbios da distribuição das pressões plantares e da oscilação corporal dos portadores de DP em comparação a sujeitos hígidos por meio do exame de baropodometria e estabilometria. Métodos: Foram avaliados 200 participantes divididos em 100 portadores da DP entre os estágios da doença (Hoehn e Yahr Modificada 1,5 a 3,0) e 100 hígidos. Os participantes foram avaliados quanto as pressões plantares na postura estática com olhos abertos e fechados para determinar o ponto de maior pressão e na estabilometria para avaliar os deslocamentos no eixo ânteo-posterior (AP) e médio-lateral (ML), bem como a distância do centro de pressão (CoP) e velocidade do deslocamento corporal, e na postura dinâmica para definir o tempo de contato com os pés durante a marcha. Resultados: Não houve diferenças significativas nas variáveis oscilação corporal no eixo AP e ML. Houve diferença estatística no deslocamento de CoP e velocidade de oscilação corporal entre os grupos e entre o estágio 1,5 para o 3,0 considerando p<0,05. Observou-se maior pressão plantar na fase 3 do passo na região de antepé no grupo DP e diferença estatística no tempo de contato, na qual o grupo DP permaneceu mais tempo em contato com o solo. Conclusão: Os participantes com DP apresentaram maiores distâncias do CoP e maior velocidade de oscilação corporal, maior pressão em região de antepé e um tempo de contato ao solo durante a marcha maior do que indivíduos hígidos na mesma faixa etária. Observou-se que essas instabilidades ficam mais evidentes com o avançar da doença. Recomenda-se intervenções precoces no sentido de atenuar os sintomas da doença.
Abstract: Introduction: Considered as a movement disorder, Parkinson's disease (PD) is a progressive and degenerative neurological disorder that predisposes to irreversible damage to the central nervous system due to the failure of dopaminergic neurons, leading to disabling motor dysfunction. Motor impairment shows balance and slowness of walking as a striking feature. In this sense, baropodometry is a reliable examination technique used to diagnose static and dynamic body oscillations, as well as the pressures exerted by the foot. Objective: To investigate of disorders of plantar pressure distribution and body sway of PD patients compared to healthy subjects through baropodometry and stabilometry. Methods: We evaluated 200 participants divided into 100 patients with PD between disease stages (Hoehn and Yahr Modified 1.5 to 3.0) and 100 healthy. Participants were evaluated for plantar pressures in static posture with eyes open and closed to determine the point of greatest pressure and stabilometry to assess displacements in the anteroposterior (AP) and mid-lateral axis (ML), as well as the distance from the center of pressure (CoP) and body displacement velocity and, dynamic posture to define the time of foot contact during gait. Results: There were no significant differences in the body sway variables in the AP and ML axis. There was a statistical difference in CoP displacement and body sway velocity between groups and between stage 1.5 and 3.0 considering p <0.05. Higher plantar pressure was observed in phase 3 of the step in the forefoot region in the PD group and statistical difference in contact time, in which the PD group remained longer in contact with the ground. Conclusion: Participants with PD had greater CoP distances and higher body sway velocity, higher forefoot pressure and longer ground contact time during walking than healthy individuals in the same age group. These instabilities were more evident as the disease progressed. Early interventions to alleviate the symptoms of the disease are recommended.
URI: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/4642
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