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Título: A termografia no auxílio do diagnóstico complementar no câncer de tireoide
Título(s) alternativo(s): Thermography to aid complementary diagnosis in thyroid cancer
Autor(es): Camargo, Viviane Magas Bittencourt de
Orientador(es): Gamba, Humberto Remigio
Palavras-chave: Termografia médica
Glândula tireóide - Câncer
Glândula tireóide - Doenças - Diagnóstico
Ultrassonografia - Diagnóstico - Análise
Medical thermography
Thyroid gland - Câncer
Thyroid gland - Diseases - Diagnosis
Ultrasonic imaging - Diagnosis - Analysis
Data do documento: 6-Out-2020
Editor: Universidade Tecnológica Federal do Paraná
Câmpus: Curitiba
Citação: CAMARGO, Viviane Magas Bittencourt de. A termografia no auxílio do diagnóstico complementar no câncer de tireoide. 2020. Tese (Doutorado em Engenharia Elétrica e Informática Industrial) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2020.
Resumo: O câncer de tireoide é uma patologia que tem apresentado crescimento em sua incidência e afeta principalmente as mulheres. Nas últimas décadas, a taxa de incidência cresceu constantemente e estima-se que o câncer de tireoide tornar-se-á o quarto tipo de câncer mais comum até o ano de 2030. O diagnóstico é realizado a partir de uma palpação do nódulo, exame de ultrassonografia e a punção aspirativa por agulha fina (PAAF). O exame de ultrassonografia muitas vezes apresenta um diagnóstico falso positivo levando o indivíduo a realizar biópsia desnecessárias além de gerar um impacto psicológico decorrente de um diagnóstico falso positivo. O objetivo do estudo é analisar o comportamento térmico dos nódulos em indivíduos portadores de câncer de tireoide por meio da termografia infravermelha utilizando o protocolo de estresse ao frio. Trata-se de um estudo exploratório descritivo realizado em parceria com o Hospital Erasto Gaertner. Participaram do estudo 33 indivíduos, maiores de idade; que receberam diagnóstico de câncer na região da tireoide, totalizando 42 nódulos, sendo 11 malignos e 31 benignos. As imagens foram coletadas no período pré- estresse (t-1) e pós-estresse ao frio (t0) a cada 30 segundos num período de 10 minutos. As medidas da avaliação temporal dos tecidos neoplásicos e sadios foram baseadas nos números de pixels em cada período de tempo corrente. Foi utilizada a análise longitudinal para avaliação do comportamento térmico dos tumores no tempo. O Software R foi empregado para análise dos dados extraídos das regiões examinadas. Na análise descritiva da amostra verificou-se que houve predominância de indivíduos do sexo feminino (79,7%) e a média de idade dos indivíduos foi de 54,7 anos. Foi avaliado a eficácia do ultrassom em identificar os cânceres da glândula tireoide, considerando o exame da PAAF como padrão ouro, o qual mostrou valores de sensibilidade para o câncer maligno de 0,82 e para o câncer benigno de 0,52. Com base nas análises das medianas das temperaturas mínimas, médias e máximas dos tecidos, o grupo controle apresentou picos mais elevados (31,23°C) que o grupo de estudo (30,98°C). A diferença do comportamento térmico dos tecidos tumorais foi evidenciada pela análise longitudinal. É possível verificar que o início do aquecimento dos tecidos é altamente significativo (p = 0,001) para comparação dos tumores. Outro aspecto relevante na diferenciação dos tecidos tumorais foi a análise da variabilidade do efeito “poço”, que ocorreu no período t-1 até o período t3’. Os tumores benignos apresentam razão variacional de 1,816 em comparação com os tumores malignos, sendo significativa para p-valor = 0,001. Os tumores benignos apresentam um comportamento térmico diferente dos tumores malignos, e que, ambos, têm um comportamento diferente do tecido normal. O modelo fixo proposto para análise longitudinal mostra que, conforme o tempo evolui, os números dos pixels tendem a aumentar. Notou-se que os tecidos benignos e malignos têm comportamento diferente quanto à recuperação vascular.
Abstract: Thyroid cancer is a pathology that has an increasing incidence and affects mainly women. In recent decades, incidence rates have steadily increased and it is estimated that thyroid cancer will become the fourth most common type of cancer by the year 2030. The diagnosis is made from palpation of the nodule, ultrasound and fine needle aspiration (FNAB). The ultrasound exam often presents a false positive diagnosis leading the individual to perform unnecessary biopsies in addition to generating a psychological impact resulting from a false positive diagnosis.To analyze the thermal behavior of nodules in patients with thyroid cancer using infrared thermography using a cold stress protocol. This is an exploratory descriptive study carried out in partnership with Hospital Erasto Gaertner. The study included 33 individuals of legal age; who were diagnosed with cancer in the thyroid region, totaling 42 nodules, 11 malignant and 31 benign. The images were collected in the pre-stress period (t-1) and post-stress in the cold (t0) every 30 seconds over a period of 10 minutes. The measures of temporal assessment of neoplastic and healthy tissues were based on the number of pixels in each current time period. Longitudinal analysis was used to assess the thermal behavior of tumors over time. Software R was established for the analysis of data extracted from the analyzed regions. Results: In the descriptive analysis of the sample, it was found that there was a predominance of being female (79.7%) and the average age of all those who participated in the research was 54.7 years. The effectiveness of ultrasound in identifying cancers of the thyroid gland was evaluated, considering the gold standard of FNAP as the standard, with no known sensitivity values for malignant cancer of 0.82 and for benign cancer of 0.52. Based on the analysis of median minimum, average and maximum tissue temperatures, the control group showed higher peaks (31.23 ° C) than the study group (30.98 ° C). The difference in the thermal behavior of tumor tissues was evidenced by longitudinal analysis. It is possible to verify that the beginning of tissue heating is highly significant (p = 0.001) for comparison of tumors. Another relevant aspect in the differentiation of tumor tissues for an analysis of the variability of the “well” effect, which occurred in the period t-1 until the period t3’. Benign tumors have a variational ratio of 1,816 compared to malignant tumors, being significant for p-value = 0.001. Benign tumors have a different thermal behavior from malignant tumors and both have a different behavior from normal tissue. The fixed model proposed for longitudinal analysis shows that as time progresses, the number of the pixels tends to increase. It was noted that benign and malignant tissues behave differently in terms of vascular recovery.
URI: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/23648
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